10 de noviembre de 2020

Dra. Hebe Avilés 

Patología de Colón 

Hay diferentes formas de cáncer de colon y recto tenemos el cáncer con esporádico 70 80% cáncer de Colón familiar 10%cancer de Colón polipoide cárcel con nopal y pollas rechazó las regionales tenemos cáncer de colon ascendente 37% colon transverso 17% colon descendente y sigmoide 36% y cáncer de recto 15%.

El tacto rectal va a evaluar el tono del Inter análisis posteriormente el esfínter se relaja porque estás sintiendo que hay algo allí y uno debe dar la vuelta y tocar todas las paredes del recto entonces si hay algún tumor se va a sentir en la punta de los dedos sí está muy abajo y la otra situación importante que cuando estamos evaluando a un hombre debemos tocar próstata.

Una forma de diagnosticar obstrucción del colon además de la colonoscopia es otra vez el proceso quirúrgico de apendicectomía entonces uno ve el colon que tiende a estar pegado hacia la flexura hepática y a la vesícula se hace un poco más difícil la recepción porque cuando hace metástasis se puede pegar. Un paciente 50 años con anemia me tiene que llevar a la posibilidad de un tumor de colon derecho.

El cáncer de colon más frecuentemente se encuentra en el colon descendente y la cirugía más usada en las colostomía tipo HARTMAN uno hace una colostomía del descendente o de transverso debajo la flexura esplénica 10 cm cerrado que por lo general tratamos de media cuánto dejamos del recto de repliegue peritoneal 10 cm 5 cm porque cuando realizamos la reconstrucción poder puede producir un instrumento llamado EEA ese es un aparato qué podemos empatar a los extremos pero si mides más de 40 cm el aparato no nos puede ayudar estos pacientes van a tener una colostomía pero sabemos qué está puede revertirse.

Dr. Moisés Cukier 

Cirugía de mama (biopsia,mastectomía,ganglio sentinela) Casos clínicos (masa a la palpación, drenaje por el pezón, hallazgo anormal en mamografía)

técnica utiliza dos componentes la primera son los azules o de color azul los biológicos una azul patente que se produce en Canadá y el otro es el azul isoflurano que se produce en Estados Unidos estos dos materiales usualmente recibimos el azul patente pero hay una pandemia no ha llegado aquí a Panamá se inyecta en el área de la mamá en el área peri areolar o peri tumoral.

Dr. Ramon Policart 

Cirugías pediátricas más comunes (estenosis pilórica, gastrosquisis/onfalocele, ano imperforado, hernia, apendicitis, problemas biliares).